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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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干咳两个月且肺部扫描正常，吃药后仍未好转，可能是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、药物性咳嗽等原因所致。 1.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，气道存在慢性炎症。主要表现为刺激性干咳，多在夜间或凌晨加重。治疗常使用吸入糖皮质激素（如布地奈德）、β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可引起咳嗽。治疗包括使用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）。 3.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部导致咳嗽。需针对病因治疗，如使用抗组胺药（如氯雷他定）、减充血剂（如伪麻黄碱）。 4.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞浸润引起。治疗常用糖皮质激素（如泼尼松）。 5.药物性咳嗽：某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂可能导致咳嗽。需停用可疑药物。 干咳持续不愈原因较多，建议及时到正规医院进一步检查，明确病因后针对性治疗。同时要注意多喝水，避免接触过敏原，保持室内空气流通。
2024-12-03 08:57
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就医问药
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