腰椎疼痛，坐下再站立时疼痛难忍，可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰部外伤等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出，压迫神经根，导致腰部疼痛。患者常有腰部活动受限、下肢放射性疼痛等症状。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊）等，严重时可能需要手术。 2. 腰肌劳损：长期腰部劳累、姿势不良等导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生疼痛。表现为腰部酸痛、胀痛，劳累后加重。治疗以休息、按摩、热敷为主，可服用双氯芬酸钠、氯唑沙宗等药物缓解症状。 3. 腰椎管狭窄：腰椎管因各种原因变窄，压迫脊髓或神经根。主要症状为间歇性跛行、腰部及下肢疼痛麻木。治疗方法有保守治疗（如针灸、牵引）和手术治疗。 4. 腰椎骨质增生：腰椎关节软骨退变，骨质增生刺激周围组织，引起疼痛。多发生于中老年人，疼痛在活动后加重。治疗包括药物治疗（如抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊）、物理治疗等。 5. 腰部外伤：如扭伤、撞伤等，导致腰部肌肉、韧带损伤或腰椎骨折，引起剧烈疼痛。需根据损伤程度进行治疗，轻者休息、冷敷、口服跌打损伤药（如跌打丸、云南白药胶囊），重者可能需要手术。 腰椎疼痛原因多样，若坐下再站立时疼痛难忍且持续不缓解，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿，加强腰部锻炼。