腰酸背痛伴脚后跟痛十多年，可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、足跟骨刺、风湿免疫疾病、骨质疏松等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经，可导致腰部及下肢疼痛。常见于长期弯腰、久坐等人群。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等。 2. 腰肌劳损：腰部肌肉长时间紧张、疲劳，产生损伤。多因长期重体力劳动或不良姿势。治疗以休息、按摩、热敷为主，必要时使用止痛药物（如布洛芬、洛索洛芬钠）。 3. 足跟骨刺：足跟部骨质增生，刺激周围组织引起疼痛。常与年龄、体重、长期站立等有关。可通过减少负重、理疗缓解，严重时手术治疗。 4. 风湿免疫疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，会累及关节和肌肉，产生疼痛。需进行免疫调节治疗，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 5. 骨质疏松：骨量减少，骨骼强度下降，易出现疼痛。治疗包括补充钙剂、维生素 D，使用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）。 出现腰酸背痛伴脚后跟痛十多年，应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和不良姿势，适当锻炼，增强体质。