20 多年尿频，用药无效，夜尿多原因及对策
2024-12-04 09:54
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20多年尿频，起初1-2次，目前3-4，3-5次。年少时手淫引起。前列腺液检查结果是溶血葡萄球菌，吃了半个月的敏感抗菌药物盐酸左氧氟沙星片，无效。前列腺炎应该白天尿频，前列腺增生才是晚上尿频，而我没有增生，为什么我晚上刚一睡着即有尿感，几乎1-2小时一次，问题到底出在哪里？我该怎么办呀。
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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20 多年尿频且用药无效，夜尿增多，可能由多种原因导致，如细菌耐药、神经源性因素、膀胱功能异常、激素失衡、心理因素等。 1. 细菌耐药：虽然药敏显示对盐酸左氧氟沙星片敏感，但可能存在细菌耐药。此时需要再次进行药敏试验，更换敏感抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等。 2. 神经源性因素：支配膀胱的神经出现问题，导致膀胱功能紊乱。可通过神经电生理检查明确，治疗上可能需要营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 膀胱功能异常：如膀胱过度活动症，表现为尿频、尿急。可通过尿流动力学检查诊断，治疗药物有托特罗定、索利那新等。 4. 激素失衡：体内抗利尿激素分泌不足，影响尿液浓缩。需检测激素水平，必要时补充激素。 5. 心理因素：长期的尿频导致焦虑，进而加重尿频症状。可通过心理疏导、放松训练缓解。 尿频夜尿多的原因较为复杂，需要综合多种检查和评估来明确。建议前往正规医院泌尿外科进一步诊治，遵循医生的建议进行治疗。
2024-12-04 23:16
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