29 岁女感冒后心慌胸闷，是否为心肌缺血及治疗_即问即答

29 岁女感冒后心慌胸闷，是否为心肌缺血及治疗

2024-12-02 15:48 点击扫描二维码更精彩

问题：

患者女，29岁，以前身体状况良好。去年12月份患感冒，十天后开始心慌，胸闷，医生说是心肌缺血。之后，吃过丹参片，心可宁，心血康，也喝过中药，也输过液。但病情总是反复。现在的情况是：平时症状不明显，运动后会心慌，胸闷，咽部有异物感。4月21日的心电图分析报告是：1.显著的窦性心动过缓，伴窦性心律不齐。2.ST段与T波异常，可考虑为下壁心肌缺血。3.ST段与T波异常，可考虑为前侧壁心肌缺血，

麻烦大夫帮我分析一下我到底是不是心肌缺血？是不是感冒后得了心肌炎引起的？应该怎样治疗？

回答1
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杨桂芳副主任医师

北京友谊医院

三级甲等

介入治疗

29 岁女性感冒后出现心慌、胸闷等症状，心电图显示异常，可能是心肌缺血，也不排除心肌炎等其他疾病。需要综合症状、检查、病史等多方面来明确诊断，并采取相应的治疗措施，包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 心肌缺血的诊断：心肌缺血是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧、缺血。心电图异常是重要提示，但还需结合心肌酶谱、心脏彩超等检查。此外，症状的特点、诱发因素等也有助于诊断。 2. 心肌炎的可能性：感冒后病毒感染可能引发心肌炎，出现类似症状。可通过心肌损伤标志物、病毒抗体检测等来判断。 3. 治疗方法：如果是心肌缺血，常用药物有阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块、单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉。同时要改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免劳累和情绪激动。 4. 复查与监测：治疗期间需定期复查心电图、心肌酶等，以评估病情变化和治疗效果。 5. 注意事项：患者应遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。如有不适，及时就医。总之，对于该患者，需要进一步明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗和管理，以改善症状，预防病情进展。
2024-12-02 20:16

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