61 岁男性长期饮酒后出现后背（心脏位置）疼、双臂疼、尿黄且有尿碱，可能是心脏疾病、颈椎病、肝胆疾病、泌尿系统感染、痛风等原因引起。 1. 心脏疾病：如冠心病，长期饮酒可加重心脏负担，导致心肌缺血缺氧，引起疼痛。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、硝酸酯类药物、他汀类药物），严重时可能需要手术。 2. 颈椎病：长期不良姿势可能引发颈椎病，压迫神经导致后背和双臂疼痛。治疗有物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、维生素 B1）、中医治疗等。 3. 肝胆疾病：酒精性肝病、胆囊炎等，会出现疼痛和尿液异常。治疗包括保肝利胆（如熊去氧胆酸、水飞蓟素）、抗感染等。 4. 泌尿系统感染：细菌感染可致尿黄有尿碱。需抗感染治疗，常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛等。 5. 痛风：长期饮酒易诱发痛风，导致关节疼痛。治疗包括控制饮食、降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）。 出现上述症状应引起重视，尽快到正规医院进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要减少饮酒，保持良好的生活习惯。