冠心病房颤阵发性患者用药疑惑求解
2024-12-04 10:41
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我是一名冠心病房颤患者（阵发性），平时心电图正常。我现在口服倍他乐克，普罗帕酮治疗，效果较好。但有人说普罗帕酮不可以用于冠心病，我是否有必要停用普罗帕酮？停用后换成倍他乐克加莫雷西嗪可以吗？
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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冠心病房颤阵发性患者在使用倍他乐克和普罗帕酮治疗效果较好，但听闻普罗帕酮不适用冠心病，考虑换药。需综合多方面因素判断，如药物作用机制、副作用、个体病情、合并疾病、治疗指南等。 1. 药物作用机制：倍他乐克能降低心率、减少心肌耗氧量；普罗帕酮可恢复正常心律。莫雷西嗪也有抗心律失常作用。 2. 副作用：倍他乐克可能引起心动过缓、低血压；普罗帕酮可能导致心律失常加重、胃肠道不适；莫雷西嗪可能有头晕、恶心等。 3. 个体病情：病情严重程度、发作频率等影响药物选择。 4. 合并疾病：若合并高血压、心力衰竭等，药物选择有差异。 5. 治疗指南：遵循权威治疗指南，根据患者具体情况制定方案。 总之，是否停用普罗帕酮及换药需综合评估，不能仅凭单一因素决定。建议在医生指导下进行，医生会根据详细检查和病情分析做出最适合的治疗决策。
2024-12-05 00:12
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