月经不调且房事后阴道出血，可能由多种原因导致，如内分泌失调、妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜息肉、性生活不当等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，影响月经周期和子宫内膜的正常脱落，可能导致不规则出血。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要使用雌孕激素类药物，如戊酸雌二醇、黄体酮等。 2.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症刺激，使阴道和宫颈黏膜充血、脆弱，性生活易引起出血。需进行白带常规等检查，治疗常使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈癌变，都可能在性生活后出血。一般通过宫颈细胞学检查、HPV 检测等诊断，治疗方式因病而异，可能包括手术、物理治疗等。 4.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长，突出于子宫腔内，可引起不规则出血。经 B 超等检查确诊，治疗多采用宫腔镜下息肉切除术。 5.性生活不当：动作过于粗暴、姿势不当等，损伤阴道黏膜引起出血。一般注意休息、保持局部清洁即可。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。