无痛人流21天有咖啡色分泌物，B超有异常回声是不全吗？
2025-03-18 17:50
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您好！我是4月7日做的无痛人流，过了21天还有一点点咖啡色的分泌物排出，去医院通过B超复查发现腔内见一不均质回声团，边界尚清，范围约1.8cmx1.7cmx1.9cm，请问这是人流不全吗？是不是可以做宫腔镜无痛人流清除干净？（因为我去医院问过再次做无痛人流是用B超监视但不能保证清除干净）
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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无痛人流21天后仍有咖啡色分泌物，B超发现异常回声团，有可能是人流不全，也可能是子宫复旧不良、宫腔感染、凝血功能异常、妊娠滋养细胞疾病等原因。能否做宫腔镜清除需进一步评估。 1.人流不全：手术时部分妊娠组织残留于宫腔，可导致异常回声及阴道持续流血，这种情况可考虑宫腔镜清除残留组织。 2.子宫复旧不良：子宫收缩不佳，恢复缓慢，会影响恶露排出，导致出血时间延长，可使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等。 3.宫腔感染：术后不注意卫生等引发感染，炎症刺激可使分泌物异常，需使用抗生素治疗，如头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等。 4.凝血功能异常：本身凝血功能有问题，会导致术后出血不止，应检查凝血功能，进行相应治疗。 5.妊娠滋养细胞疾病：较为少见，也可出现异常回声和阴道流血，需进一步检查明确诊断。 出现这种情况，应及时到正规医院进一步检查，明确病因后采取针对性治疗措施。是否能做宫腔镜清除，要结合具体病情由医生判断。
2025-03-19 07:36
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