31 岁女性流产后月经不调一年多，可能由多种因素引起，如内分泌失调、宫腔粘连、子宫内膜损伤、卵巢功能异常、精神心理因素等。 1.内分泌失调：流产可能导致体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，影响子宫内膜的周期性生长和脱落。可通过激素六项检查明确，治疗上常使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物。 2.宫腔粘连：流产操作可能损伤子宫内膜，引起宫腔粘连，阻碍经血排出。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可在宫腔镜下分离，术后使用抗生素预防感染，如头孢呋辛酯片。 3.子宫内膜损伤：过度刮宫等会使子宫内膜变薄，影响月经。可通过 B 超检查评估，治疗可能包括使用雌孕激素促进内膜修复，如结合雌激素片。 4.卵巢功能异常：流产可能影响卵巢功能，导致排卵障碍。通过 B 超监测卵泡、测定抗苗勒氏管激素等明确，治疗药物有地屈孕酮片等。 5.精神心理因素：流产后的焦虑、紧张等情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 总之，流产后月经不调的原因较为复杂，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。