手指甲出现纵黑线且末梢变黄，持续多年未明原因，可能与营养不良、真菌感染、甲床损伤、系统性疾病、药物副作用等有关。 1. 营养不良：身体缺乏某些维生素（如维生素 B12、维生素 A）、矿物质（如铁、锌）时，可能影响指甲的正常生长，导致出现异常。可通过饮食调整，多吃富含这些营养元素的食物，如肉类、蛋类、乳制品、新鲜蔬果等。 2. 真菌感染：如灰指甲，真菌侵袭指甲会引起指甲变色、增厚、变形。治疗常使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但需遵医嘱使用。 3. 甲床损伤：外伤或长期不良刺激导致甲床受损，影响指甲生长。应避免进一步损伤，注意指甲保护。 4. 系统性疾病：某些慢性疾病，如肝肾疾病、糖尿病等，可能影响指甲状态。需要积极治疗原发疾病。 5. 药物副作用：部分药物可能影响指甲，如某些化疗药物。如因药物引起，需与医生沟通是否调整用药。 指甲出现纵黑线且末梢变黄的原因较为复杂，需要综合多方面因素进行判断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，查明原因。