指甲出现纵黑线且末梢变黄，持续 5 年未明确原因，可能与营养不良、真菌感染、外伤、甲母痣、系统性疾病等有关。 1.营养不良：身体缺乏维生素 A、B12 或钙、铁等微量元素，可能影响指甲生长，导致指甲异常。可通过饮食调整，多吃富含这些营养元素的食物，如胡萝卜、乳制品、肉类、蛋类等。 2.真菌感染：如灰指甲，会引起指甲变色、增厚、变形。需使用抗真菌药物，如阿莫罗芬搽剂、特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等，但要遵医嘱。 3.外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤，可能损伤甲床，造成指甲异常。一般随着指甲生长会逐渐改善，注意保护指甲，避免再次受伤。 4.甲母痣：是长在甲床的色素痣，可导致指甲出现纵行黑线。若黑线变宽、颜色不均或伴有疼痛，可能需要手术治疗。 5.系统性疾病：某些全身性疾病如慢性肝肾疾病、糖尿病等，可能影响指甲健康。需要积极治疗原发疾病，控制病情，指甲状况可能随之改善。 指甲出现纵黑线且末梢变黄的原因较为复杂，建议及时就医，进行详细检查，如真菌培养、病理检查等，以明确诊断，采取相应的治疗措施。