射精后多年排尿困难伴痉挛，原因不明，求建议
柯大夫你好：我主要症状5年前射精后出现排尿困难。当时没有治疗。慢慢感觉排尿尿道痉挛。且连带肛门肌肉。尿频。现在感觉痉挛加重。且有时睡觉会抽搐。吃过优必达及哈乐，虽有缓解但不能痊愈。前两天去大医院做了前列腺液检查，都正常。同时做了整个泌尿统的检查，也没有问题。可为什么就是每次排尿会阴部痉挛。等待、尿不净。盼能给建议。同时想问下：我是不是得了膀胱颈硬化啊，做了B超及造影能检查出吗
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回答1
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张艳玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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射精后出现排尿困难伴痉挛且持续多年，可能由多种原因引起，如前列腺问题、膀胱功能异常、神经因素、心理因素、肌肉紧张等。 1.前列腺问题：虽然前列腺液检查正常，但前列腺的结构和功能复杂，仍可能存在潜在的轻微炎症或增生，影响排尿。 2.膀胱功能异常：膀胱逼尿肌收缩力减弱或不稳定，导致排尿困难和尿不尽感。 3.神经因素：支配排尿的神经受损或功能紊乱，如马尾神经受压等。 4.心理因素：长期的焦虑、紧张情绪可能导致盆底肌肉痉挛，影响排尿。 5.肌肉紧张：会阴部和肛门周围肌肉长期紧张，不能正常放松，影响排尿。 鉴于目前的情况，建议进一步完善相关检查，如尿流动力学检查等，以明确病因。同时，要保持良好的心态，避免紧张焦虑。可尝试进行盆底肌肉康复训练，如凯格尔运动。在医生指导下，合理选择药物治疗，如特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺等。注意遵医嘱用药。
2024-12-04 22:17
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什么是射精功能障碍? 射精功能障碍(ejaculatory dysfunction)又称射精异常，正常射精包括精液的产生与精液的排出。射精功能障碍常见有早泄(在性交时，阴茎勃起未进入阴道即排精者)，不射精(性交很长时间，仍不能达到性高潮而不能射精)及逆行射精(精液流入膀胱，尿道口无精液流出)。 查看全文»
