晚上睡眠不好且心里总想着事，可能由精神压力、不良生活习惯、环境因素、身体疾病、心理问题等导致。改善睡眠需要综合考虑多个方面，包括调整心态、改善环境、养成良好作息、适当运动、必要时就医治疗等。 1. 精神压力：现代生活节奏快，工作、学习等方面的压力可能导致大脑持续处于兴奋状态，难以入睡。建议通过合理规划时间、适当放松，如听音乐、阅读等方式缓解压力。 2. 不良生活习惯：睡前使用电子设备、喝咖啡或浓茶、晚餐过饱或过晚等，都可能影响睡眠。应避免睡前 1 小时使用电子设备，减少刺激性饮品摄入，保持规律的饮食时间。 3. 环境因素：噪音、光线过强、温度不适等环境问题会干扰睡眠。营造安静、黑暗且温度适宜的睡眠环境有助于改善睡眠。 4. 身体疾病：某些疾病如甲状腺功能亢进、关节炎等可能导致身体不适，影响睡眠。需积极治疗原发疾病。 5. 心理问题：焦虑、抑郁等心理障碍可能引发睡眠问题。必要时寻求专业心理医生的帮助。 睡眠不好对身心健康有诸多不良影响，需要引起重视。通过上述方法调整仍无法改善睡眠时，建议前往正规医院的神经内科或精神心理科就诊，明确原因，采取针对性治疗。