52 岁男性右大腿外侧肌肉麻痹 15 年，天气冷时加重，可能由腰椎间盘突出、股外侧皮神经炎、糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、脑部病变等引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变或损伤，压迫神经，导致下肢麻木、疼痛。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇），严重时需手术。 2. 股外侧皮神经炎：多因受压、外伤等，引起大腿外侧感觉异常。诊断依靠症状和体征，治疗可用营养神经药物（如维生素 B1、腺苷钴胺）、理疗。 3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断。控制血糖是关键，同时使用改善微循环和营养神经的药物（如依帕司他、胰激肽原酶）。 4. 下肢血管病变：动脉硬化等导致下肢血液循环不良。血管超声等可辅助诊断，治疗包括改善循环（如前列地尔）、抗血小板聚集（如阿司匹林）。 5. 脑部病变：如脑梗死、脑出血影响神经功能。头颅 CT 或磁共振可确诊，治疗根据具体病情而定，包括溶栓、康复治疗等。 总之，导致右大腿外侧肌肉麻痹的原因较多，需综合症状、检查等明确诊断，再采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，遵医嘱治疗。