39 岁女性弥漫膜性肾病Ⅱ期诊断报告解读
年龄:39 性别:女 主要症状:肾穿病理检验报告书 肉眼观察:一条灰黄色组织,长为1.0CM,直径0.1CM。 光镜观察(病变范围0为-,1-25%为+,26-50%++,大于50%为+++ “肾穿组织”含肾皮质、皮髓交界处、髓质组织。 肾小球 总数7个,其中病变明显7个,病变轻微0个,发育不全0个 硬化:球性硬化0个,节段硬化0个 包曼氏囊内病变:足细胞肿胀 基膜病变:球性粗大钉突化,链条化。 毛细血管丛病变:不明显。 系膜(细胞)病变:局灶节段轻度增生。 (肾小管)肾小管病变:萎缩(+);上皮细胞变性:浊肿(+++),泡沫变(+),玻璃小滴(+)。 管型:蛋白管型(+)。 (肾间质、血管)间质病变;纤维化(+),,;炎细胞浸润区域:<10%。 动脉硬化(0~4分):0分 免疫 肾小球阳性分布 肾小球阳性强度 其他阳性 组化 弥漫 局灶 球性 节段 系膜 血管棒 LGG 阴性 LGM √ √ + LGA 阴性 C3D √ √ √ ++ + -++ C1Q 阴性 C3C 阴性 病理诊断:1、弥漫膜性肾病(Ⅱ期) 2、轻度肾小管萎缩及间质纤维化 3、肾小管上皮显著变性 4、结合临床符合激发性肾病 到南京总院看肾病的人实在太多,专病门诊大夫给病人看病只花两三分钟的时间,没有时间接受你的咨询,也没有耐心解释,他们总是显得不耐烦,报告书错在哪里,他们压根不愿意说。尊敬的大夫,请您简单地介绍一下上面的诊断报告错在哪?祈求您的答复。
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
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张艳玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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这份诊断报告是对患者肾脏病理状况的详细描述,包括肾小球、肾小管、肾间质和血管的病变,以及免疫组化结果。整体反映了患者的肾病类型和程度,不存在错误。 1.肾小球病变:总数 7 个均有明显病变,如球性粗大钉突化、链条化,系膜局灶节段轻度增生。 2.肾小管病变:存在萎缩和上皮细胞显著变性,包括浊肿、泡沫变、玻璃小滴,还有蛋白管型。 3.肾间质病变:有纤维化和少量炎细胞浸润。 4.免疫组化结果:LGM 阳性且强度为 + ,C3D 阳性且强度为 ++ 等,有助于明确肾病类型。 5.综合诊断:结合各项病理表现,诊断为弥漫膜性肾病(Ⅱ期)、轻度肾小管萎缩及间质纤维化等。 此报告为临床治疗提供了重要依据,患者应积极配合医生进行后续治疗和随访,以控制病情进展,提高生活质量。
2024-09-23 12:00
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