21 岁女性出现月经不调导致不孕，可能与内分泌失调、生殖系统疾病、精神心理因素、不良生活习惯、遗传因素等有关。 1.内分泌失调：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响激素分泌，导致月经紊乱和排卵障碍。可通过激素检查明确，治疗上常使用达英-35、优思明等药物调整激素水平。 2.生殖系统疾病：像盆腔炎、子宫内膜异位症等，会影响生殖器官功能。通过妇科检查、B 超等确诊，治疗可能包括抗炎药物如甲硝唑、左氧氟沙星，或手术治疗。 3.精神心理因素：长期的焦虑、紧张、压力大，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。需要心理调节，必要时咨询心理医生。 4.不良生活习惯：过度节食、熬夜、吸烟酗酒等，会扰乱身体正常节律。改善生活方式，保持规律作息、均衡饮食、适量运动。 5.遗传因素：某些基因异常可能导致生殖系统发育异常或功能障碍。需进行基因检测，治疗方法因具体情况而定。 总之，月经不调导致不孕的原因较为复杂，需要进行全面的检查和评估，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的心态和生活习惯也非常重要。建议到正规医院的妇科就诊，接受专业的诊断和治疗。