19 岁女性月经过 22 天同房后出血，可能由多种原因引起，如排卵期出血、宫颈疾病、子宫内膜息肉、阴道炎、性生活不当等。 1. 排卵期出血：在两次月经中间，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血。出血量通常较少，持续时间短。 2. 宫颈疾病：常见的有宫颈息肉、宫颈炎甚至宫颈癌。宫颈息肉质地脆嫩，触碰易出血；宫颈炎时宫颈充血、水肿，性生活刺激可能导致出血；宫颈癌早期也可能表现为接触性出血。 3. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成的突起物，可引起不规则阴道出血，包括性生活后的出血。 4. 阴道炎：阴道炎症会使阴道黏膜充血、水肿，性生活时摩擦可能导致出血，并伴有阴道分泌物异常、瘙痒等症状。 5. 性生活不当：性生活过于剧烈、粗暴，可能损伤阴道或宫颈组织，从而引起出血。 总之，出现月经过 22 天同房出血的情况，应引起重视。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、B 超、宫颈细胞学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。