66 岁老年妇女阴道出血可能由多种原因引起，如老年性阴道炎、子宫内膜癌、宫颈息肉、子宫肌瘤、内分泌失调等。 1.老年性阴道炎：由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，易发生炎症。可表现为阴道出血，伴有分泌物增多、瘙痒等。治疗常使用雌激素软膏局部涂抹，如结合雌激素软膏。同时，保持外阴清洁，避免搔抓。 2.子宫内膜癌：这是老年女性阴道出血的重要原因之一。常表现为不规则阴道流血或绝经后出血。确诊需要进行分段刮宫病理检查。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，常用药物有紫杉醇、顺铂、卡铂等。 3.宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，形成息肉并突出于宫颈外口。可引起接触性出血。治疗以手术切除为主。 4.子宫肌瘤：当肌瘤较大或生长位置特殊时，可能导致阴道出血。治疗取决于肌瘤大小、症状等，药物治疗可选择米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等。严重时需手术治疗。 5.内分泌失调：绝经后卵巢功能衰退，内分泌紊乱也可能导致阴道出血。一般通过调整生活方式、补充激素等方法治疗。 老年妇女阴道出血不容忽视，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、分段刮宫、宫颈细胞学检查等，以明确病因，采取针对性治疗。

66 岁老年妇女阴道出血可能由老年性阴道炎、子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肌瘤、内分泌失调等引起。应及时就医明确病因。 1.老年性阴道炎：由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，易受细菌感染。治疗上常局部使用雌激素软膏，如结合雌激素软膏，同时配合抗生素栓剂，如甲硝唑栓剂。 2.子宫内膜癌：是常见的妇科恶性肿瘤。多表现为绝经后阴道出血。确诊需进行分段刮宫病理检查。治疗以手术为主，结合放疗、化疗等。 3.子宫颈癌：早期症状可有接触性出血。通过宫颈细胞学检查、HPV 检测及阴道镜活检确诊。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.子宫肌瘤：较大的肌瘤或黏膜下肌瘤可能导致出血。根据肌瘤大小、位置等，可选择手术切除或药物治疗，如促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林。 5.内分泌失调：绝经后体内激素水平波动可能引起。可通过激素测定明确，必要时补充孕激素，如地屈孕酮。 老年妇女阴道出血不容忽视，应尽快前往正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。