19 岁女性白带里有血丝，可能是生理性原因，如排卵期出血，也可能是病理性因素，像阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、内分泌失调等。 1. 排卵期出血：在两次月经中间，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道出血，一般出血量少，持续时间短。 2. 阴道炎：阴道炎症刺激可导致阴道黏膜充血、水肿，出现白带带血丝，常伴有白带增多、异味、瘙痒等症状。 3. 宫颈炎：宫颈受到病原体感染或机械性刺激，导致宫颈黏膜受损，出现白带带血丝，可能还会有性交后出血。 4. 宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成的突出于宫颈外口的息肉，质软而脆，容易出血，导致白带中有血丝。 5. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致，可引起月经过多、经期延长、不规则出血及白带带血。 6. 内分泌失调：体内激素水平紊乱，如黄体功能不全，可能导致子宫内膜不规则脱落，出现白带带血。 总之，19 岁女性白带里有血丝的原因较多，如果出现这种情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、妇科超声、宫颈细胞学检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。