20 岁女性做爱后阴道出血，可能由多种原因引起，如处女膜破裂、阴道损伤、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等。 1.处女膜破裂：初次性生活时处女膜破裂可导致出血，通常出血量较少，可自行停止。 2.阴道损伤：性生活时动作过于粗暴或姿势不当，可能造成阴道壁损伤，引起出血，伴有疼痛。 3.阴道炎：阴道炎症会使阴道黏膜充血、脆弱，性生活刺激易导致出血，常伴有阴道瘙痒、分泌物异常。 4.宫颈炎：宫颈炎症会使宫颈组织充血、水肿，性生活触碰易出血，可出现白带增多、发黄。 5.宫颈息肉：宫颈息肉质地脆嫩，性生活时容易引起出血，一般无明显疼痛。 总之，做爱后阴道出血可能由多种原因导致，若出血持续不止或伴有其他不适症状，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、阴道分泌物检查、B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

20岁女性前两次做爱后阴道出血，可能是处女膜破裂、阴道损伤、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等因素导致。 1. 处女膜破裂：初次或前几次性行为时，处女膜破裂可引起少量出血，这是比较常见的原因。 2. 阴道损伤：性行为过程中动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜或会阴撕裂，引起出血。 3. 阴道炎：阴道受到细菌、真菌等病原体感染引发炎症，阴道黏膜处于充血状态，性行为刺激后容易出血。常见药物有甲硝唑、克霉唑、氟康唑等。 4. 宫颈炎：宫颈长期受到刺激或感染，出现炎症，性行为时触碰宫颈可导致出血。可使用阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠等药物治疗。 5. 子宫内膜异位症：内膜细胞出现在子宫体以外的部位，性行为时可能引起子宫收缩，导致异常出血。 20岁女性前两次做爱后阴道出血原因多样，若出血情况持续或伴有疼痛、发热等不适症状，应及时到正规医院妇科就诊，明确病因并遵医嘱治疗。