44 岁女性宫颈上出现小疙瘩，可能是宫颈纳囊、宫颈息肉、尖锐湿疣、宫颈癌前病变、宫颈癌等原因引起。应及时就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1.宫颈纳囊：是宫颈腺管口阻塞导致分泌物潴留形成的囊肿。一般无明显症状，无需特殊治疗。若囊肿较大或有感染，可通过激光、微波等物理方法治疗。 2.宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生形成息肉。常有接触性出血等症状，多以手术切除为主。 3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。表现为菜花状赘生物，可通过激光、冷冻、电灼等去除疣体，同时使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等。 4.宫颈癌前病变：分为低级别和高级别病变。低级别病变多随访观察，高级别病变常需手术治疗，如宫颈锥切术。 5.宫颈癌：早期症状不明显，晚期可有阴道流血、排液等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之，宫颈上出现小疙瘩不能忽视，需尽快到正规医院妇科就诊，进行详细的检查，如宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜检查等，以便明确诊断，采取恰当的治疗方案。