怀孕 28 周的女性脚指甲变平，可能是缺钙，也可能与营养不良、贫血、真菌感染、指甲疾病等有关。 1. 缺钙：孕期胎儿发育需要大量钙质，若孕妇钙摄入不足，易导致自身缺钙，影响指甲生长，出现变平。可通过多食用奶制品、豆制品、鱼虾等补充钙质，必要时在医生指导下服用碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液、乳酸钙颗粒等钙剂。 2. 营养不良：孕期营养不均衡，缺乏蛋白质、维生素等，也可能影响指甲状态。应保证饮食多样化，摄入足够的肉类、蛋类、新鲜蔬果。 3. 贫血：孕妇贫血时，身体各组织器官包括指甲的供血和营养不足，可能导致指甲变平。可多吃含铁丰富的食物，如猪肝、菠菜等，严重时需遵医嘱补充铁剂，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等。 4. 真菌感染：如灰指甲，会使指甲形态改变。需注意个人卫生，保持脚部清洁干燥，必要时在医生指导下使用抗真菌药物，如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。 5. 指甲疾病：如甲扁平苔藓等，也会有指甲变平的表现。需要就医明确诊断，针对性治疗。 总之，怀孕 28 周脚指甲变平的原因较多。孕妇应注意饮食均衡，如有疑虑，及时就医检查，明确原因，并在医生指导下进行处理。