判断 21 岁女性是否有必要再次清宫，需要综合考虑多方面因素，如清宫后的症状、复查的结果、子宫恢复情况、有无感染以及个人的生育需求等。 1. 清宫后的症状：如果仍有大量阴道出血、剧烈腹痛等，可能提示清宫不彻底，有再次清宫的必要。 2. 复查的结果：通过 B 超检查发现宫腔内有残留组织，且残留较多，通常需要再次清宫。 3. 子宫恢复情况：子宫收缩不良，恢复缓慢，影响正常生理功能，可能需要再次清宫来促进恢复。 4. 有无感染：若发生宫腔感染，炎症控制不佳，也可能要再次清宫以清除感染源。 5. 个人的生育需求：对于有生育计划的女性，为了保障未来的生育能力，医生会更谨慎评估是否需要再次清宫。 总之，是否再次清宫需要医生根据个体的具体情况进行综合判断。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

是否需要再次清宫，取决于多种因素，如清宫后的症状、复查结果、子宫恢复情况、残留物大小及患者身体状况等。 1.清宫后的症状：若仍有大量阴道出血、剧烈腹痛等，可能需要再次清宫。 2.复查结果：B 超显示宫腔内有较大残留组织，通常要考虑再次清宫。 3.子宫恢复情况：子宫收缩不良，影响残留物排出，有再次清宫的可能。 4.残留物大小：残留物较大，药物治疗效果不佳时，需再次清宫。 5.患者身体状况：患者身体虚弱，无法耐受长时间的药物治疗，可能选择再次清宫。 总之，是否再次清宫要综合多方面因素判断，建议患者及时就医，在医生的评估下做出决定。