21 岁女性腰酸痛不一定是流产的征兆，还可能与腰肌劳损、盆腔炎、泌尿系统疾病、腰椎间盘突出、子宫内膜异位症等有关。 1.腰肌劳损：长时间弯腰或久坐等不良姿势，导致腰部肌肉紧张、疲劳，产生酸痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解。 2.盆腔炎：盆腔组织的炎症刺激，引起腰部酸痛，常伴有下腹疼痛、白带异常等。需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等治疗。 3.泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，可引起腰部放射性酸痛，还可能有血尿、尿频等症状。较小的结石可通过多喝水、运动排出，较大的结石可能需要碎石或手术治疗。 4.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经，导致腰部及下肢放射性疼痛、麻木。可采取卧床休息、牵引、理疗等方法，严重时需手术。 5.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期时可出现腰酸痛，常有痛经、月经异常等。治疗包括药物治疗如孕三烯酮、达那唑等，必要时手术。 总之，21 岁女性出现腰酸痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好 不能确定，如果有腹痛，阴道流血要引起注意。