23 岁女性月经过多过长且有血块，可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常、子宫内膜炎等原因所致。可先就医明确病因，再遵医嘱用药。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素过多或孕激素不足，可导致子宫内膜增厚，引起月经过多过长。治疗药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 2.子宫肌瘤：肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经异常。常用药物有氨甲环酸片、宫瘤消胶囊等。 3.子宫内膜息肉：息肉可使子宫内膜面积增大，影响子宫正常收缩。可使用孕激素类药物，如醋酸甲羟孕酮片。 4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，影响血液凝固，导致月经出血过多。需针对病因治疗，必要时使用止血药物，如维生素 K₁ 注射液。 5.子宫内膜炎：炎症刺激子宫内膜，导致内膜充血、水肿，引起月经异常。治疗药物包括头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 总之，月经过多过长且有血块的原因较多，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、血常规、凝血功能等，以明确病因，在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物，切勿自行用药。