45 岁女性 3 个月不来月经，可能是由于内分泌失调、卵巢功能衰退、子宫疾病、精神因素、药物影响等。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗上可能会使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。 2. 卵巢功能衰退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，可能导致月经不来。可进行抗苗勒氏管激素检测，治疗药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。 3. 子宫疾病：如子宫内膜炎、子宫肌瘤等，影响子宫内膜的正常脱落。通过 B 超等检查确诊，治疗需根据具体病情，可能用到益母草颗粒等。 4. 精神因素：长期精神紧张、压力大等，会干扰内分泌系统。需要调整心态，必要时可在医生指导下服用逍遥丸等。 5. 药物影响：某些药物如避孕药等，可能导致月经紊乱。一般停药后会逐渐恢复，若长时间未恢复，需就医诊治。 总之，45 岁女性 3 个月不来月经的原因较多。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后，在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物，切勿自行用药。