54 岁男性胃贲门癌术后反流症状反复如何处理
年龄:54 性别:男 主要症状:李某，男，54岁；患者因诊断为胃贲门癌于2009.12.21在福建漳州市立医院进行“根治性全胃切除术+ROUX-CN-Y吻合术”，术后原进食梗阻有所改善，但出现返酸、上腹部烧灼感症状，呕吐较甚，后入住厦门市中山医院诊断为返流性食管炎，并于2010.3.30在肝胆外科施行食管空肠吻合改造术。术后返酸返流呕吐等症状得到缓解，但一个多月后，上述症状又出现反弹，无奈于2010.05又再次入住中山医院（消化内科）经再次进行CT、胃镜等检查并作活检后，仍未发现癌细胞转移现像，随后予以促胃肠蠕动、抑酸等对症处理，近一个月之久其症状仍无所改善。院方建议进行再次的改造术，鉴于患者术后进食量较少，两次手术后返酸返流呕吐症状未得到改善，而且严重累及睡眠、体重从术前150多斤减至目前的90斤。体质非常虚弱，患者及家属担心，如这样再行手术，恐其后果难料！因此暂时未接受院方的手术建议，现抱着试试看在网上求助！希望名医专家指点！如需要进一步了解详细病历我能提供，希望留个联系电话或邮箱，非常感谢！！！
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回答1
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张艳玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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胃贲门癌患者术后出现反流性食管炎症状反复，可能与手术方式、术后恢复、饮食生活习惯、个体差异及潜在疾病等有关。 1. 手术方式：手术吻合方式可能影响食管和胃的功能，导致反流。如食管空肠吻合口的位置、大小等。 2. 术后恢复：术后身体的恢复情况，包括胃肠道功能的重建、神经和肌肉的修复等，若恢复不佳易引发反流。 3. 饮食生活习惯：进食过快、过多，食用刺激性食物，饭后立即平卧等不良习惯可加重反流。 4. 个体差异：每个人的身体结构和生理功能存在差异，对手术的适应和恢复能力不同。 5. 潜在疾病：如存在胃肠道动力障碍、胆囊疾病等，也可能导致反流症状反复。 对于该患者，需要综合考虑多方面因素，进一步完善检查，明确病因，制定个性化的治疗方案。同时，患者要注意调整饮食和生活习惯，增强体质，积极配合治疗。
2024-12-04 23:52
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