46 岁女性周期性发热可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤性疾病、药物热等引起。 1. 感染性疾病：如细菌、病毒、支原体等病原体感染，常见的有肺炎、上呼吸道感染等。可通过血常规、病原学检查等明确，治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等药物。 2. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。需进行自身抗体检测，常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤、羟氯喹等。 3. 内分泌疾病：例如甲状腺功能亢进，可通过甲状腺功能检查诊断，治疗药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 肿瘤性疾病：某些恶性肿瘤如淋巴瘤等也可能导致周期性发热，需要进行影像学检查、病理活检等，治疗方法包括手术、放化疗等。 5. 药物热：某些药物如抗生素、抗癫痫药等可能引起发热，停药后多可缓解。 总之，46 岁女性周期性发热的原因多样，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以便明确病因，对症治疗。

46 岁女性周期性发热可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤、内分泌代谢疾病、药物热等因素引起。应及时就医明确病因，采取相应治疗。 1.感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染可致发热，如肺炎链球菌肺炎、流感、支原体肺炎等。通过血常规、病原学检查等明确，使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、抗病毒药物（如奥司他韦、阿昔洛韦）治疗。 2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎。通过自身抗体检测诊断，常用药物有糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）。 3.肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等会引起周期性发热。通过病理活检等确诊，治疗包括手术、放化疗等。 4.内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进等可导致，通过甲状腺功能检查明确，治疗药物有甲巯咪唑等。 5.药物热：使用某些药物如抗生素、抗癫痫药等可能引发。需停用可疑药物。 总之，46 岁女性周期性发热原因多样，应重视并尽快到正规医院就诊，明确诊断后规范治疗。