24 岁女性 45 天没来月经，可能由妊娠、内分泌失调、精神因素、药物影响、疾病等导致。 1.妊娠：如果有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕可能导致月经推迟。可通过验孕棒或到医院查血 HCG 确认。 2.内分泌失调：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响激素分泌，导致月经紊乱。需要进行性激素六项、甲状腺功能等检查明确。 3.精神因素：长期精神紧张、压力大、焦虑等，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。应注意调节情绪，保持良好心态。 4.药物影响：服用紧急避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经周期。一般停药后会逐渐恢复。 5.疾病：子宫内膜炎、宫腔粘连等妇科疾病也可能引起月经异常。需要妇科检查、B 超等明确诊断。 总之，45 天没来月经的原因较多，建议及时到正规医院妇科就诊，查明原因，以便采取针对性的治疗措施。

24 岁女性 45 天没来月经，可能是怀孕、内分泌失调、精神因素、疾病影响、药物作用等。 1.怀孕：如果有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕可能性较大。可通过验孕棒或血检 hCG 明确。 2.内分泌失调：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响激素分泌，导致月经紊乱。 3.精神因素：长期精神紧张、压力大、焦虑等，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经推迟。 4.疾病影响：子宫内膜炎、宫腔粘连等妇科疾病，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经异常。 5.药物作用：某些药物如避孕药、抗抑郁药等，可能干扰内分泌，导致月经周期改变。 总之，引起 24 岁女性 45 天没来月经的原因较多。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。