呼吸道疼且痰里有血丝，可能是由多种原因引起，如炎症感染、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤、环境干燥等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.炎症感染：当呼吸道受到细菌、病毒等病原体侵袭时，会引发炎症，导致呼吸道黏膜充血、水肿，出现疼痛和痰中带血。常见的有急性支气管炎、肺炎等。治疗上需根据病原体选择抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如利巴韦林）。
2.支气管扩张：支气管壁的结构被破坏，出现持久性扩张，容易反复感染，导致咳嗽、咳痰、咯血。治疗以抗感染（如左氧氟沙星）、祛痰（如氨溴索）为主，严重时可能需要手术。
3.肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有低热、盗汗、乏力等症状，可导致痰中带血。治疗常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
4.肺部肿瘤：肿瘤细胞侵犯肺部组织和血管，会引起疼痛和痰血。明确诊断后，根据病情选择手术、放疗、化疗（如顺铂、紫杉醇）等治疗方法。
5.环境干燥：长期处于干燥环境，呼吸道黏膜水分丢失过多，易破裂出血。可通过增加室内湿度、多喝水缓解。
出现呼吸道疼且痰里有血丝的症状，应引起重视，及时到正规医院呼吸内科就诊，进行相关检查，如胸部 CT、痰培养、结核菌素试验等，以明确病因，采取针对性治疗。

建议检查是否是有肺结核,咽喉炎和支气管扩张伴咯血和是否是有心脏功能不好导致的的啊。还要注意是否是血液系统疾病的可能。