混合痔内痔发展到 4 期较为严重。药物治疗包括栓剂、膏剂、口服药等，作用是缓解症状，但效果因人而异。常见药物有地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等。 1.地奥司明片：能增强静脉张力，改善痔静脉回流，减轻痔引起的肿胀和疼痛。 2.马应龙麝香痔疮膏：具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用，可缓解内痔的出血、疼痛等症状。 3.肛泰栓：有凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛的功效，适用于内痔、混合痔的内痔部分。 4.槐角丸：能清肠疏风，凉血止血，对血热所致的内痔出血有一定疗效。 5.云南白药痔疮膏：化瘀止血，活血止痛，解毒消肿，对内痔引起的肿痛、出血有改善作用。 药物治疗对于内痔 4 期可能效果有限，手术是较为有效的治疗方式。但无论选择哪种治疗方法，都应在医生指导下进行。

内痔主要临床表现是出血和脱出, 可并发血栓,嵌顿,绞窄及排便困难.根据内痔的症状, 其严重程度分为4度.1度便时带血,滴血, 便后出血可自行停止无痔脱出.2度常有便血排便时有痔脱出, 便后可自行还纳.3度可有便血排便或久站及咳嗽,劳累,负重时有痔脱出, 需用手还纳.4度可有便血痔持续脱出或还纳后易脱出.外痔主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适,潮湿疹痒或异物感, 如发生血栓及炎症可有疼痛.混合痔主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在, 严重时表现为环状痔脱出.倘若你已经是四期那么任何药物治疗都无效,建议手术治疗,不用担心害怕,现在手术技术很成熟,应用口服的药物外用药效果很不理想,且易于发作痛苦较大,长痛不如短痛建议尽快手术.