30 岁女性畏冷、TT4 低伴蛋白尿，是甲亢还是甲减？
是甲亢还是甲减?
患者性别:女
患者年龄:30
主要症状:畏冷,查24h蛋白尿0.22克,
查血: TT3:0.9ng/ml(参考0.6-1.8).
TT4:4.00ug/dl(参考4.5-10.9) ->低
FT3:3.23 (参考2.3-4.2).
FT4:1.11ng/dl(参考0.89-1.76).
TSH:1.9uIU/ml(参考0.35-5.5)
TGAB:34.4IU/ml(参考0-60)
TPOAB:49.5IU/ml(参考0-60)
RT3:47.22ng/dl(参考32.5-66.4)
应该看什么科? 进行什么样的治疗?
请问我查出有蛋白尿是否与甲状腺激素TT4不正常造成肾损伤有关?
做过肝功能检测:
项目 单位 检查结果 参考范围
总蛋白: g/l 68 60-83
白蛋白 g/l 41 35-55
谷丙转氨酶 u/l 13 5-40
谷草转氨酶 u/l 25 8-40
总胆红素 umo/l 15.7 3.4-21
直接胆红素 umo/l 3.0 0.0-6.8
碱性磷酸酶 U/L 91 20-110
请问我是否可以排除低蛋白血症?
还需要做哪些检查? 谢谢第一次补充提问:畏冷,大热天的还要盖被子,怕吹风,
另:我怀孕期间就一直畏冷,现在孩子6个月了
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回答1
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邹献霖
南宁肛泰肛肠医院
其他
肛肠外科
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患者出现畏冷症状，甲状腺功能检查中 TT4 降低，同时有蛋白尿。这种情况可能是甲减，也可能是其他原因引起。需要综合多种因素判断，如症状持续时间、既往病史、其他甲状腺功能指标、自身免疫情况、是否存在其他器官功能异常等。 1. 症状持续时间：如果畏冷症状长期存在，且逐渐加重，甲减的可能性较大。 2. 既往病史：了解患者是否有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病史等。 3. 其他甲状腺功能指标：虽然 TT3、FT3、FT4、TSH 等指标目前在正常范围，但仍需动态观察其变化。 4. 自身免疫情况：TGAB、TPOAB 正常，可初步排除自身免疫性甲状腺炎，但仍需警惕其他自身免疫性疾病。 5. 其他器官功能：蛋白尿可能与甲状腺功能异常有关，也可能是肾脏本身疾病导致，需进一步检查肾功能、肾脏超声等。 综合以上因素，才能更准确地判断患者是甲亢还是甲减，并制定相应的治疗方案。建议患者到正规医院内分泌科就诊，进行全面检查和评估。
2024-12-03 04:14
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什么是低蛋白血症? 血浆中的蛋白质除部分免疫球蛋白(Ig)外，几乎都是在肝脏合成的。正常人每日约产生白蛋白10~16g，纤维蛋白原1.5~4.0g。体内白蛋白40%在血液中，其余分布在各个器官组织内和组织液中。肝内产生的白蛋白与血管内外的白蛋白，经常处于动态平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，仅在体内蛋白过度消耗或丢失的情况下，合成速率才增加。白蛋白由肝细胞粗面内质网合成后，经高尔基体再分泌人肝窦进入血液中。因为白蛋白半衰期约17~21d，研究证明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只减少25%。这就是为什么一周内迅速死亡的急性肝坏死病人，生前常测不出血清总蛋白减少。血清总蛋白低于60g/L时，称为低蛋白血症(hypoproteinemia)。 查看全文»
