30 岁女性畏冷伴蛋白尿，TT4 低，是甲亢还是甲减？
是甲亢还是甲减?
患者性别:女
患者年龄:30
主要症状:畏冷,查24h蛋白尿0.22克,
查血: TT3:0.9ng/ml(参考0.6-1.8).
TT4:4.00ug/dl(参考4.5-10.9) ->低
FT3:3.23 (参考2.3-4.2).
FT4:1.11ng/dl(参考0.89-1.76).
TSH:1.9uIU/ml(参考0.35-5.5)
TGAB:34.4IU/ml(参考0-60)
TPOAB:49.5IU/ml(参考0-60)
RT3:47.22ng/dl(参考32.5-66.4)
应该看什么科? 进行什么样的治疗?
请问我查出有蛋白尿是否与甲状腺激素TT4不正常造成肾损伤有关?
做过肝功能检测:
项目 单位 检查结果 参考范围
总蛋白: g/l 68 60-83
白蛋白 g/l 41 35-55
谷丙转氨酶 u/l 13 5-40
谷草转氨酶 u/l 25 8-40
总胆红素 umo/l 15.7 3.4-21
直接胆红素 umo/l 3.0 0.0-6.8
碱性磷酸酶 U/L 91 20-110
请问我是否可以排除低蛋白血症?
还需要做哪些检查? 谢谢第一次补充提问:畏冷,大热天的还要盖被子,怕吹风,
另:我怀孕期间就一直畏冷,现在孩子6个月了
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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邹献霖
南宁肛泰肛肠医院
其他
肛肠外科
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患者出现畏冷、蛋白尿，甲状腺功能检查中 TT4 降低，综合判断可能是甲减，但还需进一步排查。可能的原因有甲状腺自身功能减退、下丘脑或垂体病变、药物影响等。治疗方法包括药物补充甲状腺激素、定期复查、调整生活方式等。 1.甲状腺自身功能减退：甲状腺组织受损或发育异常，导致甲状腺激素分泌不足。可使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。 2.下丘脑或垂体病变：影响促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素的分泌，进而导致甲状腺激素分泌异常。需要进一步检查下丘脑和垂体功能，明确病因后进行针对性治疗。 3.药物影响：某些药物如胺碘酮等可能影响甲状腺功能。需调整用药或更换药物。 4.自身免疫因素：自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎等可导致甲状腺功能异常。治疗以调节免疫为主。 5.生活方式：长期压力过大、营养不良、缺乏运动等也可能影响甲状腺功能。应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，减轻压力。 患者需要到内分泌科进一步检查和治疗，明确病因，遵医嘱进行规范治疗，定期复查甲状腺功能和相关指标，以调整治疗方案。
2024-09-23 01:30
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什么是低蛋白血症? 血浆中的蛋白质除部分免疫球蛋白(Ig)外，几乎都是在肝脏合成的。正常人每日约产生白蛋白10~16g，纤维蛋白原1.5~4.0g。体内白蛋白40%在血液中，其余分布在各个器官组织内和组织液中。肝内产生的白蛋白与血管内外的白蛋白，经常处于动态平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，仅在体内蛋白过度消耗或丢失的情况下，合成速率才增加。白蛋白由肝细胞粗面内质网合成后，经高尔基体再分泌人肝窦进入血液中。因为白蛋白半衰期约17~21d，研究证明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只减少25%。这就是为什么一周内迅速死亡的急性肝坏死病人，生前常测不出血清总蛋白减少。血清总蛋白低于60g/L时，称为低蛋白血症(hypoproteinemia)。 查看全文»
