对于 42 岁女性患有甲亢且伴有甲状腺肿的情况，治疗方案的选择需要综合考虑多种因素，包括甲亢的严重程度、甲状腺肿的大小和性质、患者的身体状况、白细胞水平以及患者的个人意愿等。 1. 甲亢情况：需评估甲亢的病情，如甲状腺激素水平、症状表现等。轻度甲亢可先尝试药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等，但要密切监测白细胞水平和肝功能。若药物治疗效果不佳或出现严重不良反应，可能需放射性碘治疗或手术治疗。 2. 甲状腺肿性质：结节性甲状腺肿若为良性，且无明显压迫症状，可先观察。但如果肿块较大、有恶变倾向或产生压迫症状，手术可能是更好的选择。 3. 身体状况：患者白细胞偏低，治疗时需特别注意，避免使用进一步降低白细胞的药物。 4. 个人意愿：患者对治疗方式的接受程度和期望也会影响治疗方案的选择。 5. 定期复查：无论选择何种治疗方案，都要定期复查甲状腺功能、甲状腺超声等，以便及时调整治疗。 总之，对于该患者的治疗，需要综合各方面因素，权衡利弊，制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切观察和随访。

结节性甲状腺肿合并甲亢的治疗需综合考虑，包括疾病特点、患者身体状况等。一般来说，治疗方法有药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。同时要关注白细胞偏低的情况。 1.疾病原理：甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起，结节性甲状腺肿则是甲状腺组织异常增生形成的肿块。 2.治疗选择： 药物治疗：常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，抑制甲状腺激素合成，但可能有皮疹、白细胞减少等不良反应。 放射性碘治疗：通过碘 131 破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌，可能导致甲减。 手术治疗：适用于肿块较大、有恶变倾向等情况，能直接去除病灶，但有手术风险。 3.白细胞偏低：可能影响治疗方案选择，需密切监测，必要时使用升白细胞药物，如利可君、鲨肝醇等。 4.治疗顺序：一般先控制甲亢，待病情稳定后再评估甲状腺肿的治疗。 5.定期复查：包括甲状腺功能、血常规、甲状腺超声等，以便调整治疗方案。 总之，患者应在医生指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，并定期复查，以获得良好的治疗效果。