右侧锁骨包块性质不明,穿刺后变小原因及处理
患者性别:肿瘤医生请进
患者性别:患者性别:女
患者年龄:32
问题描述:一年前我摸到右边锁骨上有一个很小的米粒大小的结节,于是总是反复去摸它,看他消了没有,不但没有摸消,反而越摸越大,08年去做了B超,说是0,4X0,8的淋巴结,医生开了消炎药,吃了后似乎变小了一点.但是没有完全消失,心里很着急,又忍不住总用手去摸它,更是摸大了,已经突出了皮肤表面,鼓在外面有花生米大小,又跑去看医生,医生让做穿刺,穿刺的医生是没有看到淋巴结,结果医生又让重新穿刺一遍,结果还是一样,检查的结果是局段性血管扩张不能排除,这就是穿刺报告单给的结果,医生让看血管外科的医生,但当天血管外科的医生没有上班.过了几天我去协和医院看血管外科的专家,他让我憋气,他说那个包块没有随着血管一起鼓动,应该不是血管扩张.说可以做手术切除,我很害怕.我是2月14日做的穿刺,之后我再也不敢用手去摸了,但我却发现鼓在外面的那个包块慢慢的变小了,不注意看,从表皮上根本看不出来了,确实是很明显的变小了,难道是因为我再没有用手去刺激它的原因吗?我还是没有弄明白,这个东西到底是淋巴结,肿瘤,还是血管扩张?需不需要切除掉?为什么又会变小了呢?万分不安,恳求详细解答,请用文字回答,万分感谢.
患者年龄:
问题描述:第一次补充提问:一年前我摸上去只有米粒大小,由于我老是用手刺激它,这个包块越来越大,08年4月照B超是0,4X0,8的淋巴结,08年的11月去照B超是0,6X1,1大的淋巴结,今年的2月14日去看医生,医生让做穿刺,穿刺的医生说没有看没有看到淋巴结,让重新穿刺一次,还是说没有看到淋巴结,报告单的结果是局段性血管扩张不能排除.穿刺之后这20天以来,我再也不敢用手去刺激它,以前我每天都要摸上无数遍,现在这个包块明显的变小了好多,以前是鼓在皮肤外,现在不仔细看,几乎看不到了,请问是什么原因?因?是因为没有刺激的原因还是穿刺之后扩散了,别人都说长包是不能做穿刺的,如果是癌的话,会扩散的,这种说法对吗?我就是没有弄清楚这到底是淋巴结还是血管扩张,到底要不要做手术?求医生仔细阅读,仔细解答,万分解答
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回答1
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黄立新 主管技师
东南大学附属中大医院
三级甲等
医学检验科
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右侧锁骨包块穿刺后变小,可能是囊液抽出、组织损伤、炎症减轻、肿瘤坏死、出血吸收等原因。 1. 囊液抽出:若包块为囊肿,穿刺时抽出囊液,包块自然变小。 2. 组织损伤:穿刺操作会对包块组织造成一定损伤,使其结构破坏,体积缩小。 3. 炎症减轻:若包块因炎症引起,穿刺后炎性渗出物排出,炎症得到一定缓解,包块随之变小。 4. 肿瘤坏死:穿刺可能导致肿瘤局部血供受影响,部分肿瘤组织坏死,包块体积减小。 5. 出血吸收:穿刺后包块内的少量出血,在吸收过程中,包块也会变小。 对于穿刺后变小的右侧锁骨包块,需进一步检查明确性质,可进行病理检查等。根据结果制定治疗方案,若为良性且无症状可观察;若为恶性则需积极治疗,如手术、放疗、化疗等。建议到正规医院就诊。
2025-03-19 12:56
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