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右侧锁骨包块性质不明,穿刺后变小原因及处理

外科感染

患者性别:肿瘤医生请进

患者性别:患者性别:女
患者年龄:32
问题描述:一年前我摸到右边锁骨上有一个很小的米粒大小的结节,于是总是反复去摸它,看他消了没有,不但没有摸消,反而越摸越大,08年去做了B超,说是0,4X0,8的淋巴结,医生开了消炎药,吃了后似乎变小了一点.但是没有完全消失,心里很着急,又忍不住总用手去摸它,更是摸大了,已经突出了皮肤表面,鼓在外面有花生米大小,又跑去看医生,医生让做穿刺,穿刺的医生是没有看到淋巴结,结果医生又让重新穿刺一遍,结果还是一样,检查的结果是局段性血管扩张不能排除,这就是穿刺报告单给的结果,医生让看血管外科的医生,但当天血管外科的医生没有上班.过了几天我去协和医院看血管外科的专家,他让我憋气,他说那个包块没有随着血管一起鼓动,应该不是血管扩张.说可以做手术切除,我很害怕.我是2月14日做的穿刺,之后我再也不敢用手去摸了,但我却发现鼓在外面的那个包块慢慢的变小了,不注意看,从表皮上根本看不出来了,确实是很明显的变小了,难道是因为我再没有用手去刺激它的原因吗?我还是没有弄明白,这个东西到底是淋巴结,肿瘤,还是血管扩张?需不需要切除掉?为什么又会变小了呢?万分不安,恳求详细解答,请用文字回答,万分感谢.
患者年龄:
问题描述:第一次补充提问:一年前我摸上去只有米粒大小,由于我老是用手刺激它,这个包块越来越大,08年4月照B超是0,4X0,8的淋巴结,08年的11月去照B超是0,6X1,1大的淋巴结,今年的2月14日去看医生,医生让做穿刺,穿刺的医生说没有看没有看到淋巴结,让重新穿刺一次,还是说没有看到淋巴结,报告单的结果是局段性血管扩张不能排除.穿刺之后这20天以来,我再也不敢用手去刺激它,以前我每天都要摸上无数遍,现在这个包块明显的变小了好多,以前是鼓在皮肤外,现在不仔细看,几乎看不到了,请问是什么原因?因?是因为没有刺激的原因还是穿刺之后扩散了,别人都说长包是不能做穿刺的,如果是癌的话,会扩散的,这种说法对吗?我就是没有弄清楚这到底是淋巴结还是血管扩张,到底要不要做手术?求医生仔细阅读,仔细解答,万分解答

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄立新 主管技师

    东南大学附属中大医院

    三级甲等

    医学检验科

    右侧锁骨包块穿刺后变小,可能是囊液抽出、组织损伤、炎症减轻、肿瘤坏死、出血吸收等原因。 1. 囊液抽出:若包块为囊肿,穿刺时抽出囊液,包块自然变小。 2. 组织损伤:穿刺操作会对包块组织造成一定损伤,使其结构破坏,体积缩小。 3. 炎症减轻:若包块因炎症引起,穿刺后炎性渗出物排出,炎症得到一定缓解,包块随之变小。 4. 肿瘤坏死:穿刺可能导致肿瘤局部血供受影响,部分肿瘤组织坏死,包块体积减小。 5. 出血吸收:穿刺后包块内的少量出血,在吸收过程中,包块也会变小。 对于穿刺后变小的右侧锁骨包块,需进一步检查明确性质,可进行病理检查等。根据结果制定治疗方案,若为良性且无症状可观察;若为恶性则需积极治疗,如手术、放疗、化疗等。建议到正规医院就诊。

    2025-03-19 12:56
就医问药

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擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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