61 岁女性无痛血尿伴小腹坠痛,右肾阴影能否确诊肿瘤?
患者性别:女 患者年龄:61 主要症状:无痛血尿,小腹稍有坠痛 发病时间:发现血尿6天 化验检查结果:CT右肾有8-10mm阴影,周边界限清晰 曾经治疗情况和效果:无说明一下:我家县医院做了彩超和CT告知:不能确诊,但确定不是肾结石. 请问专家,根据简述检查结果,能否确认为肾肿瘤?敬谢!
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回答1
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朱宝路
东南大学附属中大医院
三级甲等
放射科
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仅凭目前的检查结果,不能明确诊断为肾肿瘤。需要综合考虑多种因素,如阴影的具体特征、患者的症状、其他相关检查等。还可能是肾囊肿、肾血管瘤、肾错构瘤、肾盂肾炎等。 1. 肾囊肿:多为良性,通常无症状,较大时可有压迫症状。CT 表现为边界清晰的圆形或椭圆形低密度影。 2. 肾血管瘤:是血管异常增生形成,一般无明显症状,增强 CT 可有特征性表现。 3. 肾错构瘤:由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成,CT 可有特定表现。 4. 肾盂肾炎:多由细菌感染引起,可有腰痛、血尿等,影像学可能有异常,但结合尿检等可明确。 5. 肾肿瘤:分为良性和恶性,恶性居多。CT 表现、肿瘤标志物等有助于诊断。 总之,对于该患者,需要进一步完善增强 CT、肿瘤标志物、肾穿刺活检等检查,以明确右肾阴影的性质,从而制定合适的治疗方案。建议患者前往上级医院的泌尿外科进一步诊治。
2024-11-28 16:14
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回答2
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丁淑华 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
眼科
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仅根据目前提供的 CT 检查结果,不能确诊为肾肿瘤。还需综合考虑多种因素,如阴影的具体特征、患者的临床表现、其他相关检查等。 1. 阴影特征:8 - 10mm 阴影且周边界限清晰,有可能是良性肿瘤,如肾腺瘤;也可能是恶性肿瘤的早期表现。 2. 临床表现:无痛血尿和小腹坠痛是重要线索,但不能单独据此确诊。 3. 增强 CT 检查:有助于进一步明确阴影的血供情况,判断其性质。 4. 肿瘤标志物检测:如癌胚抗原、甲胎蛋白等,辅助诊断。 5. 病理活检:若高度怀疑肿瘤,可行穿刺活检,这是确诊的金标准。 综上所述,仅现有检查不能确诊肾肿瘤,需要进一步完善相关检查,综合判断。建议患者前往上级医院,在专业医生的指导下进行诊治。
2024-11-29 00:11
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