丘脑出血破入脑室伴脑疝昏迷抽搐发烧预后怎样?
丘脑出血已有七天,破入脑室,出现脑疝.现脑室中血已溶开,丘脑处仍有血.现深度昏迷,常出现抽搐,伴有发烧现象.此情况,清醒机会有多大,预后情况能够如何?恳请帮助.
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回答1
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苏静 副主任医师
南京四五四医院
三级甲等
理疗科
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丘脑出血破入脑室并出现脑疝,患者深度昏迷、抽搐、发烧,其清醒机会和预后受多种因素影响,包括出血位置和量、脑疝严重程度、治疗及时性、患者基础健康状况以及后续并发症的控制等。 1. 出血位置和量:丘脑是重要的神经中枢,出血量大且位置关键会严重影响神经功能,增加恢复难度。 2. 脑疝严重程度:脑疝会压迫脑组织,导致脑组织缺血缺氧,严重的脑疝可能造成不可逆的损伤。 3. 治疗及时性:早期积极治疗,如手术清除血肿、控制颅内压等,能提高恢复机会。 4. 患者基础健康状况:若患者原本就有高血压、糖尿病等慢性病,身体耐受差,预后相对不佳。 5. 后续并发症控制:如肺部感染、尿路感染等并发症,若控制不好,会影响康复进程。 综合来看,患者的清醒机会和预后情况难以确切预测,需要密切观察病情变化,积极治疗,争取最好的结果。
2025-03-19 01:04
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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丘脑出血破入脑室伴脑疝,昏迷抽搐发烧,预后受出血量、出血部位、脑疝持续时间、并发症及治疗及时性等因素影响。 1. 出血量:出血量少,对周围脑组织压迫轻,预后相对好;出血量大,压迫严重,损伤范围广,预后差。 2. 出血部位:丘脑重要功能区出血,如涉及呼吸、心跳中枢,预后不良;若在相对次要区域,预后稍好。 3. 脑疝持续时间:脑疝持续短,及时解除压迫,神经功能可部分恢复;持续时间长,神经细胞不可逆损伤,预后差。 4. 并发症:出现肺部感染、应激性溃疡等并发症,会加重病情,影响预后;无严重并发症,恢复几率大。 5. 治疗及时性:发病后尽快治疗,可减少神经损伤;延误治疗,预后不佳。 丘脑出血破入脑室伴脑疝,昏迷抽搐发烧预后复杂,多种因素相互作用。出现相关症状应及时送医,积极治疗。
2025-03-18 19:53
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