66 岁男性手脚麻木等症状的病因及治疗
患者性别:男
患者年龄:66
主要症状:手指,手小臂,脚麻木(左手更明显),埋头,胸部和背部瞬间麻木,像触电的感觉.
发病时间:年初
化验检查结果:
一,南充市中心医院 MR见擦发现及描述:矢状面示颈椎系列,胜利曲度正常,颈3-7椎体边缘毛糙,变尖,颈4明显,信号正常,T2WI示颈4/5,颈5/6椎间间隙平面蛛网膜下腔弧形压迹,横断面示颈4/5,颈5/6椎间盘后缘轻度均匀后膨,硬膜囊及脊髓受压.黄韧带略增厚.颈4/5水平可见脊髓T2WI信号点状增高影. 诊断意见:(1),颈4/5,5/6间盘膨出,硬膜囊及脊髓前缘受压,颈4/5水平水平可见脊髓T2WI信号点状增高影.(2)颈3-7椎体骨质增生,颈4明显.
二,重庆第三军医大新桥医院 做了一项检查(全英文) 检查报告显示:(1),左侧正中神经,R神经运动传导速度正常.(2),左侧正中神经感觉传导速度正常;左侧R神经传导速度减慢. 最后医生结论:多发性神经炎.
三,重庆第三军医大第一附属医院 未做任何检查(看了南充中心医院的RM诊断片子),直接判断为颈椎病.
曾经治疗情况和效果:
1,做个针灸,理疗,牵引一个月无任何效果.
2,输液血色通,地塞米松一周,无效果
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回答1
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刘巧梅 副主任医师
太原市第四人民医院
三级甲等
护理部
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66 岁男性年初出现手指、手小臂、脚麻木等症状,多家医院检查结果不同。可能的病因有颈椎病变、神经炎、血管问题、神经受压、代谢异常等。 1. 颈椎病变:颈椎间盘膨出、椎体骨质增生等导致脊髓和神经受压,引起麻木症状。可通过物理治疗、药物治疗缓解,严重时需手术。 2. 神经炎:如多发性神经炎,可能由感染、免疫、代谢等因素引起。治疗包括营养神经、改善微循环等。 3. 血管问题:血管狭窄、栓塞等影响血液循环,导致神经供血不足,产生麻木。治疗方法有改善血管功能、抗血小板聚集等。 4. 神经受压:除颈椎外,周围神经受到卡压也会引发。需解除压迫,进行康复训练。 5. 代谢异常:如糖尿病引起的周围神经病变,要控制血糖,同时营养神经。 患者的症状可能由多种原因引起,需要综合考虑,进一步明确诊断,采取针对性治疗。同时,注意休息,避免劳累和不良姿势。
2024-12-04 17:50
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回答2
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陈玲惠
九江泌尿科医院
皮肤科
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66 岁男性年初出现手指、手小臂、脚麻木等症状,多家医院检查结果不同。可能是颈椎病引起的神经受压,也可能是多发性神经炎。需综合分析,明确诊断。 1.疾病介绍:颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。多发性神经炎是由多种原因引起的周围神经病变。 2.症状差异:颈椎病多有颈部疼痛、活动受限,上肢放射性疼痛、麻木等。多发性神经炎常表现为四肢对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍。 3.诊断方法:颈椎病可通过颈椎磁共振成像(MRI)、神经电生理检查等明确。多发性神经炎需进行血液检查、神经活检等。 4.治疗原则:颈椎病轻者可保守治疗,如牵引、理疗等,重者可能需手术。多发性神经炎多采用营养神经、改善微循环等治疗。 5.药物治疗:治疗颈椎病可选用颈复康颗粒、甲钴胺片等。治疗多发性神经炎可用维生素 B1 片、腺苷钴胺片等。但药物使用需遵医嘱。 患者的症状可能由多种原因引起,需进一步检查明确诊断,选择合适的治疗方法。
2024-12-04 20:17
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