腰 4-5 融合、腰 5-骶 1 膨出伴终板炎如何治
病情描述(主要症状,发病时间):摔伤L4-L5手术后3天发生内感染,经消炎药与激素治疗20天无效果,再次开刀手术L4-L5融合成一体.2011年腰扭伤,CT发现L3-L4间盘膨出2.5mm L5-S1向左后膨出,约3.5mm.做激光微创住院1个月效果不好又被转到风湿科以强直性脊椎炎治疗一个月没有效果(经北京301医院鉴定为误诊)出院后经民间医生按摩十几次,症状好转,消失.今年7月感觉腰痛又去按摩无好转且酸痛加重(以酸为主)这次CT发现腰3-4及腰5-骶1轻度膨出约4mm,脊膜囊轻度受压移位,神经根无明显受压,椎管无狭窄. 曾经治疗情况和效果:开刀手术L4-L5融合成一体,腰5-骶1激光微创手术效果不佳 想得到怎样的帮助:腰4-5椎体融合,腰5-骶1膨出4MM,脊膜囊受压移位能治疗吗?十多天后又拍了核磁共振,报告显示是终板炎,该如何进行治疗?
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回答1
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李华田
山西省肿瘤医院
三级甲等
普通外科
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腰 4-5 椎体融合、腰 5-骶 1 膨出且脊膜囊受压移位以及终板炎是较为复杂的情况。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,需综合考虑症状、体征、影像学检查等。保守治疗如卧床休息、物理治疗、药物治疗等;手术治疗则适用于严重病例。 1. 疾病介绍:腰 5-骶 1 膨出是指椎间盘组织超出正常边界,脊膜囊受压移位意味着神经可能受到一定影响。终板炎是椎体终板的炎症性病变。 2. 保守治疗: 卧床休息:减轻腰部负担,缓解症状。 物理治疗:如热敷、按摩、牵引等,可改善局部血液循环。 药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗等放松腰部肌肉。 3. 手术治疗:若保守治疗无效,症状严重影响生活,可考虑手术,如椎间盘切除术等。 4. 康复训练:症状缓解后,进行腰部肌肉的锻炼,增强腰部稳定性。 5. 生活注意:避免久坐、久站,避免弯腰搬重物,注意腰部保暖。 总之,对于腰 4-5 椎体融合、腰 5-骶 1 膨出伴终板炎的治疗,应根据个体情况选择合适的方法,同时注意日常生活中的保养,以促进康复。
2024-12-04 12:15
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回答2
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杨振华 主治医师
石家庄外阴白斑医院
其他
糖尿病足(烂脚)-麻疼专家会诊中心
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腰 4-5 椎体融合、腰 5-骶 1 膨出 4MM 且脊膜囊受压移位,伴有终板炎,可通过多种方法治疗,包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.保守治疗:卧床休息,佩戴腰围,减轻腰部负担,避免弯腰搬重物等不良姿势。 2.物理治疗:如热敷、红外线照射、针灸等,可改善局部血液循环,缓解疼痛。 3.药物治疗:口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,减轻炎症和疼痛;也可使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗等。 4.康复训练:在专业康复师指导下进行腰部肌肉的锻炼,增强腰部力量。 5.手术治疗:如果保守治疗无效,症状严重影响生活,可考虑手术治疗,如椎间孔镜手术等。 患者应根据自身病情,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,治疗期间要注意休息,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。
2024-12-05 00:31
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»