38 岁男性 Barrett 食管和胆汁反流型胃炎如何应对？
患者性别:男 患者年龄:38 主要症状:经常发生胃疼,拉肚子或者腹饱胀,恶心,呕吐. 发病时间:7月呕吐严重. 化验检查结果:胃镜检查,食道:据门齿40cm看见0.3*0.4cm大小稍隆起病变,充血,糜烂,无静脉曲张.喷门:未见异常胃底:粘膜光滑,皱襞正常,充气扩张正常.胃体:皱襞正常,粘膜充血,少量胆汁潴留,微混,充气扩张正常.胃角:粘膜光滑,形态正常.胃窦:蠕动正常,粘膜呈橘红色,红白相间,以红为主,幽门前区粘膜充血,肿胀.幽门:圆形,开闭良好,无反流.球部和球后:球腔少许充血,肿胀.HP: 活检块数:2活检部位:食道病理诊断:符合Barrett食管内镜检查结果:1.Barrett食管.2.胆汁反流型胃炎曾经治疗情况和效果:服用枸橼酸莫沙必利分散片,铝碳酸镁片2周后呕吐减轻,但常有恶心反应,仍经常腹饱胀,还发生过一次腹痛,拉肚子.
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回答1
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林利中 副主任医师
上海市奉贤区中心医院
三级
胸外科
- 2024-09-22 12:32
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回答2
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薛博瑜 副主任医师
江苏省中医院
三级甲等
肝病中心(感染科)
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Barrett 食管和胆汁反流型胃炎是常见的消化系统疾病，致病因素包括胃酸反流、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、精神压力、胃肠道动力异常等。 1.胃酸反流：胃酸反流至食管和胃，损伤黏膜。可使用奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物。 2.幽门螺杆菌感染：会破坏胃黏膜屏障。确诊后需四联疗法根除，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。 3.不良饮食习惯：暴饮暴食、嗜辣嗜油等会加重病情。应规律饮食，清淡为主。 4.精神压力：长期精神紧张易导致胃肠功能紊乱。需调节情绪，保持良好心态。 5.胃肠道动力异常：胃肠蠕动缓慢影响消化。可用多潘立酮促进胃肠动力。 患者应遵医嘱规范治疗，注意饮食和生活习惯调整，定期复查胃镜。如症状加重或出现新症状，及时就医。
2024-09-22 12:32
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回答3
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腾本荣
济南血液医院
其他
男科
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你好,胆汁反流性胃炎
2024-09-22 15:26
这个疾病用吗丁啉和奥美拉唑,胃必治或者是思密达保护胃黏膜治疗即可,饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.
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