58 岁男性左小拇指突然麻木，可能是由颈椎病变、局部神经受压、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、肘管综合征等原因引起。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻木。这种情况常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗包括颈椎牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物），严重时可能需要手术。 2. 局部神经受压：长时间压迫肘部或手腕部，可能导致尺神经受压，引起左小拇指麻木。注意休息，避免长时间压迫，必要时使用营养神经药物。 3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳，可损伤周围神经。需要控制血糖，使用改善微循环和营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 4. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部供血或神经功能。通过头颅 CT 或磁共振检查诊断，治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集（如阿司匹林）、稳定斑块（如阿托伐他汀）等。 5. 肘管综合征：肘部尺神经在肘管内受压，引起麻木。可进行物理治疗，严重时手术松解。 总之，左小拇指突然麻木可能是多种原因导致的，需要结合具体症状、体征和相关检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院神经内科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。