29 岁女性反复左下腹疼痛伴呕吐原因不明,咋治?
年龄:29 性别:女 主要症状:病情描述: 我是一年半以前出现这样的病情的,一开始的时候就是左下腹疼痛,到医院做了常规的血液检查、尿检和B超等之后,一开始说我是尿路感染,因为尿检中白细胞值超过了正常值很多。吊吊盐水、消炎、解痉挛的药之后就好了。但是过了一个来月,又出现这样的情况,为此我去住了院,医生建议我做了全面的检查,从b超、血常规、尿检、胃镜、肠镜、腹部和盆腔加强ct、小肠造影等等各类检查,我都做了,但是检查结果都是正常的,没有任何器质性的病变。也是吊吊消炎的药水、解痉的、护胃的药水就好了。但是过一段时间又出现这样的左下腹疼痛的症状。而且一次比一次严重,开始不停的呕吐了。一开始把吃的东西呕吐出来,到后来连喝一口水都吐,到最后呕吐的是胃液和黄疸,非常的痛苦。到医院之后吊水也要半天多的时间才能缓和。住了三次医院后,医生也查不出东西,建议我出去到大医院治疗。我所在的城市是三线城市。今年七月初到了南京军区总医院看病,医生也只是做了简单的尿检、抽血检查,腹部ct。就根据当时尿液的情况判断为尿路感染,开了药和点滴来吊水治疗。但是不到一个星期又出现同样的症状,我实在不知道该如何面对这样的病痛。医院查又查不出来,医生也不清楚该如何诊治。而且从今年三四月份开始,每次来月经的时候都会明显感觉左下腹部又开始疼痛了。月经结束之后过了几天又出现同样的症状。到医院每次都找妇科检查、会诊,但是医生都说妇科没问题。 想请问专家们,我这是什么病啊? 该如何治疗啊? 做过静脉肾盂造影检查 但是也是说没问题,还有医生怀疑是尿路结石。但是做了B超检查都没有找到结石。
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回答1
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张端和 副主任医师
广州医科大学附属第五医院
三级
耳鼻咽喉科
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29 岁女性反复出现左下腹疼痛伴呕吐,多次检查无果,可能的原因有肠道功能性紊乱、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、输尿管微小结石未被查出、神经官能症等。 1.肠道功能性紊乱:肠道蠕动异常或肠道敏感,可因饮食、情绪等诱发。表现为腹痛、呕吐。治疗上,注意饮食规律、清淡,避免刺激性食物,保持心情舒畅。必要时使用解痉药如颠茄片、山莨菪碱等。 2.子宫内膜异位症:内膜组织出现在子宫体以外的部位。经期时左下腹痛。可通过腹腔镜检查确诊。治疗常使用孕激素如地屈孕酮、孕三烯酮等。 3.慢性盆腔炎:盆腔组织慢性炎症。常有下腹疼痛。需根据病原体选择抗生素,如头孢曲松、甲硝唑等。 4.输尿管微小结石:B 超可能难以发现。可通过 CT 等进一步检查。治疗多喝水,多运动,必要时服用排石药如肾石通颗粒。 5.神经官能症:心理因素导致身体症状。需心理调节,必要时使用调节神经的药物如谷维素、维生素 B1 等。 总之,该患者的情况较为复杂,需要综合考虑各种可能,进一步完善检查,明确诊断后进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累和精神紧张。
2024-12-04 15:10
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