25 岁女性子宫小，月经不规律且伴有痛经，结婚一年未孕，可能是由多种因素导致的，如内分泌失调、生殖系统疾病、精神心理因素、生活习惯不良、免疫因素等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响月经周期和排卵，导致受孕困难。可通过激素六项检查明确，治疗上常使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素。 2.生殖系统疾病：如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。多囊卵巢综合征可表现为月经稀发、排卵障碍，通过 B 超、性激素检查诊断，治疗药物有炔雌醇环丙孕酮片等。子宫内膜异位症常有痛经、月经异常，可通过腹腔镜检查确诊，药物如孕三烯酮胶囊等。 3.精神心理因素：长期的焦虑、紧张、压力大等不良情绪，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调和不孕。需要心理疏导，必要时进行心理咨询。 4.生活习惯不良：长期熬夜、过度节食、吸烟饮酒等，会影响身体的正常代谢和内分泌，进而影响月经和受孕。应调整生活习惯，保持充足睡眠，均衡饮食，戒烟戒酒。 5.免疫因素：自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征等，可能导致不孕和流产。通过相关抗体检测确诊，治疗常用阿司匹林肠溶片等药物。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素，建议到正规医院进行全面检查，明确病因后采取针对性的治疗措施，同时保持良好的心态和生活习惯，以提高受孕的机会。