42 岁女性常年白带多且似浓豆浆，近期有瘙痒及阴道口肿痛，可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、激素水平变化等原因所致。 1. 阴道炎：常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎等。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起，会有豆渣样白带和外阴瘙痒；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致，白带多稀薄，有异味，伴有瘙痒；细菌性阴道炎则与菌群失调有关，白带增多有鱼腥臭味。治疗上根据不同类型，可选用克霉唑栓、甲硝唑栓、克林霉素软膏等。 2. 宫颈炎：多因病原体侵袭宫颈引起，表现为白带增多、发黄，有时带血。治疗以抗生素为主，如阿奇霉素、多西环素等。 3. 子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，除白带异常外，还可能有下腹疼痛。治疗常使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。 4. 盆腔炎：炎症累及盆腔组织，常有下腹坠胀、疼痛，白带量多。可选用氧氟沙星、头孢噻肟钠等。 5. 激素水平变化：围绝经期女性激素水平波动，也可能影响白带。一般无需特殊治疗，注意个人卫生，保持心情舒畅。 出现上述症状应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超等，明确病因后遵医嘱进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，饮食清淡。