53 岁男性多种不适症状求诊断与治疗
年龄:53 性别:男 主要症状:病情描述:1、自09年10月起反复出现气管和嗓子里有痰黏着感，要不停地“嘿、哼、哈”的从气管清出少量清而黏的痰。 2、偶有干咳，胸腔堵着感，嗓子内异物感加重，咽喉部干、涩，鼻腔到咽部老是有感冒症状样的不适。 3、乏力，两月来体重从118斤降了113 斤。 4、痰有点像果冻样还带点灰黑的颗粒样。有时想要咳嗽又咳不出来那种感觉，对任何事都感没有精力。晚上睡后则没有任何不适。睡眠不好、食欲不振。查血常规没有炎症。 5、每天中午后感觉一两次有一股热气从腹部向上涌直达头顶，随即流出满头、（胸部）大汗，而其他部位相对汗要少些。 6、每天有两次上述症状出现，中午、和下午，症状出现时，有气紧，每次1-2小时。过后则舒服些。痰中没有血，不发烧。 本次发病两月。原因不明，可能是吸烟。09年气10月和12月在四川省人民医院和华西医院做胸片无异常，支气管激发试验无气道高反映。10年4月在县医院做CT也无异常，7月在县医院做胸片：两肺纹理增多增粗，余肺未见活动性病变。血沉检查无异常;痰涂片阴性;痰培养阴性。血常规检查：无炎症 消炎，镇咳多无效。 你想解决什么问题：想请专家给我分析一下上述症状，给予诊断和治疗。我这是啥病呀？
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回答1
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张艳玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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53 岁男性自 09 年 10 月起出现气管和嗓子有痰黏着感、偶有干咳、胸腔堵、嗓子异物感、乏力、体重下降、睡眠和食欲差等症状。可能与吸烟、环境、感染、过敏、自身免疫等因素有关。 1. 吸烟：长期吸烟会损害呼吸道黏膜，导致分泌物增多，出现咳痰等症状。 2. 环境因素：空气污染、工作环境中的粉尘等可能刺激呼吸道，引发不适。 3. 感染：虽然血常规无炎症，但某些特殊病原体感染，如支原体、衣原体等，早期可能血常规无明显异常。 4. 过敏：对空气中的某些物质过敏，可引起呼吸道变态反应，出现咳嗽、咳痰、咽喉不适。 5. 自身免疫性疾病：如干燥综合征，可能累及呼吸道，导致黏膜干燥、分泌物异常。 6. 其他：胃食管反流病也可能导致类似症状，反流物刺激咽喉部。 综合考虑，该患者的情况较为复杂，需要进一步完善相关检查，如支原体、衣原体检测、自身免疫抗体检测等，以明确诊断。治疗上，应先戒烟，改善生活环境，保持室内空气流通。若为感染，可使用阿奇霉素、罗红霉素等抗生素；若为过敏，可使用氯雷他定、孟鲁司特钠等抗过敏药物；若为自身免疫性疾病，可能需要使用糖皮质激素等。同时，可使用氨溴索促进痰液排出，改善症状。但具体用药应遵医嘱。
2024-12-02 00:08
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