53 岁男性多种症状原因不明,如何诊治?
年龄:53 性别:男 主要症状:病情描述: 1、自09年10月起反复出现气管和嗓子里有痰黏着感,要不停地“嘿、哼、哈”的从气管清出少量清而黏的痰。 2、偶有干咳,胸腔不适堵着感、胀感,嗓子内异物感加重,咽喉部干、涩,鼻腔到咽部老是有感冒症状样的不适。 3、乏力,两月来体重从118斤降了112斤。 4、痰有点像果冻样还带点灰黑的颗粒样。有时想要咳嗽又咳不出来那种感觉,对任何事都感没有精力。晚上睡后则没有任何不适。睡眠不好、食欲不振。查血常规没有炎症。 5、每天感觉有一两次一股热气从腹部向上涌直达头顶,随即流出满头、(胸部)大汗,而其他部位相对汗要少些。 6、每天有两次上述症状出现,中午、和下午,症状出现时,有气紧,每次1-2小时。过后则舒服些。痰中没有血,不发烧。 本次发病两月。原因不明,可能是吸烟。 曾经治疗情况和效果: 09年气10月和12月在四川省人民医院和华西医院做胸片无异常,支气管激发试验无气道高反映。10年4月在县医院做CT也无异常,10年7月在县医院做胸片:两肺纹理增多增粗,余肺未见活动性病变。血沉检查无异常;痰涂片阴性;痰培养阴性。血常规检查:无炎症 消炎,镇咳多无效。
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回答1
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张端和 副主任医师
广州医科大学附属第五医院
三级
耳鼻咽喉科
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53 岁男性自 09 年 10 月起出现多种症状,包括反复的气管和嗓子有痰黏着感、干咳、胸腔不适、体重下降、睡眠和食欲不佳等,虽进行多项检查和治疗但效果不佳。 1. 症状分析:气管和嗓子有痰黏着感、干咳,可能是慢性咽喉炎、气管炎或肺部其他疾病导致。 2. 体重下降:需考虑是否存在内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能异常,或消化系统疾病影响营养吸收。 3. 胸腔不适:可能是心肺功能异常,也可能是精神心理因素引起的躯体症状。 4. 睡眠和食欲问题:可能与身体不适带来的压力、焦虑有关,也可能是自身生物钟紊乱。 5. 出汗和气紧:不排除植物神经功能紊乱的可能。 6. 检查与治疗:建议进一步完善血糖、甲状腺功能、胃镜等检查。治疗方面,可先尝试使用氨溴索祛痰,右美沙芬止咳,谷维素调节植物神经。同时,注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒,适当运动,增强体质。 患者症状较多且复杂,需要综合考虑多方面因素。建议及时到正规医院就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
2024-12-03 09:01
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