1岁男童疑似脑炎,脊椎穿刺危险吗?
年龄:1 性别:男 主要症状:在7天前的晚上孩子正睡觉,突然吐了几口,那一夜吐了4次。5天前孩子有点发热就去医院,温度一直不稳定,在3天前又吐了一次,昨天上午,孩子的精神不大好,也不愿吃东西,昨天晚上打完针精神就好点了,也吃了点东西。做脑电图结果是,轻度异常。医生说是脑炎但不确定,需要做个脊椎穿刺 另外做脊椎穿刺是不是有一定的危险性???????????谢谢医生
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回答1
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胡永胜 副主任医师
无锡天一医院
一级甲等
外科
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对于 1 岁男童疑似脑炎及脊椎穿刺是否危险的问题,需要从脑炎的症状、诊断、脊椎穿刺的必要性、可能风险以及后续治疗等方面来综合考虑。 1. 脑炎症状:脑炎常见症状包括发热、呕吐、精神不佳、食欲不振等。对于孩子来说,这些症状可能会影响其生长发育和身体健康。 2. 诊断方法:脑电图轻度异常提示可能有脑炎,但不能确诊,脊椎穿刺能获取脑脊液进行检查,有助于明确诊断。 3. 脊椎穿刺必要性:通过穿刺获取脑脊液的化验结果,对于确定脑炎的类型和病因至关重要,能为精准治疗提供依据。 4. 可能风险:脊椎穿刺是有创操作,但在正规操作下,风险相对较小,可能出现局部疼痛、出血、感染等,但发生率较低。 5. 后续治疗:如果确诊脑炎,治疗方法包括抗病毒、抗感染、对症支持治疗等,如使用阿昔洛韦、更昔洛韦、头孢曲松等药物。 总之,对于疑似脑炎的患儿,医生会权衡利弊来决定是否进行脊椎穿刺。家长应积极配合医生的诊断和治疗,以促进患儿早日康复。
2024-12-04 18:40
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回答2
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张艳玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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1 岁男童出现发热、呕吐症状,脑电图轻度异常,怀疑脑炎,对于腰椎穿刺的危险性,需从多方面考虑,包括操作风险、术后反应、对诊断的重要性、替代检查方法及家长的顾虑等。 1.操作风险:腰椎穿刺是有创操作,可能存在局部出血、感染等风险,但在正规操作下发生率较低。 2.术后反应:部分孩子可能会在穿刺后出现头痛、腰痛等不适,通常经过休息和对症处理可缓解。 3.诊断重要性:对于脑炎的诊断,腰椎穿刺获取脑脊液进行检查非常关键,能明确病原体和炎症类型。 4.替代检查:虽然脑电图、血液检查等有一定辅助作用,但无法完全替代腰穿的诊断价值。 5.家长顾虑:家长担心孩子受苦和穿刺风险是正常的,但医生会权衡利弊,在必要时进行。 综合来看,腰椎穿刺虽有一定风险,但对于明确诊断和制定治疗方案意义重大。医生会谨慎操作,将风险降到最低。家长应与医生充分沟通,做出明智选择。
2024-12-05 01:44
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