45岁女性右下腹阵痛10天的病因及治疗
年龄:45 性别:女 起病的急缓:缓慢起病 主要症状:感受：右下腹阵痛，疼时按压也没什么改变，去医院医生检查又不疼了， 程度：疼的程度还能忍受，夜间也时常疼醒。 持续时间：一周 症状演变情况： 症状缓解因素： 可能的病因： 发病时间：10天前胃不难受，下腹部也疼，吃点胃药，胃好了，下腹还疼，2-3后就右下腹疼。 其它情况： 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果：血常规、尿常规。白细胞11.8，血小板375都高些。尿常规检查PH值5.5 尿红细胞26.1 细菌12155.8 彩超检查右下腹未见异常 肾脏输尿管膀胱未见明显异常。 做过的疗程和疗效： 生育:是 过往史:乙肝 药物或其它过敏史： 其它过往病史： 你想解决什么问题:可能的病因，如何治疗？
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回答1
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张艳玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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45岁女性右下腹阵痛10天，病因可能有阑尾炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石、肠易激综合征等。 1. 阑尾炎：阑尾管腔堵塞并继发细菌感染，典型症状是右下腹疼痛，可伴有发热、恶心等。治疗一般采用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染，必要时手术切除阑尾。 2. 附件炎：女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，表现为下腹部坠胀、疼痛。治疗常用抗生素如阿奇霉素、多西环素、克林霉素等。 3. 卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿的蒂部发生扭转，引起急性下腹痛。通常需手术治疗。 4. 输尿管结石：结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，导致右下腹绞痛。可使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进结石排出，必要时进行体外冲击波碎石或手术取石。 5. 肠易激综合征：与胃肠动力异常、内脏高敏感性等有关，可出现腹痛、腹泻或便秘。可使用匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌等药物调节肠道功能。 右下腹阵痛病因多样，需及时就医，通过详细检查明确病因，采取针对性治疗。用药需遵医嘱。
2025-03-19 00:20
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