21 岁男性出现心跳剧烈、快速，伴有胸闷气短和局部疼痛，可能是生理性因素，如剧烈运动、情绪激动等，也可能是病理性原因，如心律失常、心肌缺血、心肌炎、心脏神经官能症、甲亢等。 1.心律失常：心脏跳动节律异常，如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等。可通过心电图等检查明确，治疗药物有美托洛尔、维拉帕米、普罗帕酮等。 2.心肌缺血：冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧缺血。常见于冠心病，可通过冠脉造影确诊，治疗药物有阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等。 3.心肌炎：病毒感染等引起心肌炎症。通过心肌酶、心电图等检查诊断，治疗包括休息、抗病毒药物如利巴韦林，以及营养心肌药物如辅酶 Q10 等。 4.心脏神经官能症：自主神经功能紊乱导致。多与精神心理因素有关，检查无明显器质性病变，治疗以心理疏导为主，必要时使用镇静药物如地西泮。 5.甲亢：甲状腺激素分泌过多，代谢加快。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 出现上述症状应引起重视，尽快到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和情绪激动。