恶心干呕伴脊柱疼可能由多种原因引起，如消化系统疾病、脊柱疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、心理因素等。 1.消化系统疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能导致恶心干呕，胃食管反流病还可能引起胸骨后疼痛，有时疼痛可放射至背部。治疗上可使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2.脊柱疾病：颈椎或胸椎的病变，如椎间盘突出、脊柱侧弯等，可能压迫神经，引起背部疼痛，有时也会影响胃肠道功能。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如双氯芬酸钠、甲钴胺），严重时可能需要手术。 3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退，可能影响代谢和神经功能，导致胃肠道不适和身体疼痛。治疗需根据具体情况补充甲状腺素或使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑。 4.神经系统疾病：颅内病变、神经炎等可能影响神经调节，引发恶心和躯体疼痛。治疗通常包括营养神经药物（如维生素 B1、维生素 B12）和针对病因的治疗。 5.心理因素：长期的焦虑、抑郁等情绪问题，可能导致躯体化症状，出现恶心、干呕和身体疼痛。心理治疗和抗焦虑抑郁药物（如氟西汀、帕罗西汀）可能有助于缓解症状。 出现恶心干呕伴脊柱疼的症状，原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。