22 岁男性出现手不稳、写字时手抖厉害的情况，可能是由生理性因素，如精神紧张、疲劳等，也可能是病理性因素，如甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病、脑部疾病等导致。 1. 生理性因素：精神紧张、压力大、睡眠不足或过度疲劳时，可能出现手抖。通过调整心态、保证充足睡眠、适当休息可缓解。 2. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，可能引起手抖。可伴有心慌、多汗、消瘦等症状。需要进行甲状腺功能检查，确诊后可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物治疗。 3. 特发性震颤：病因不明，多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤。一般症状较轻时无需治疗，严重时可使用普萘洛尔、扑米酮等药物。 4. 帕金森病：多见于中老年人，但年轻人也可能发病。除手抖外，还有运动迟缓、肌强直等症状。治疗药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。 5. 脑部疾病：如脑梗死、脑出血等影响到控制手部运动的神经区域，也会导致手抖。需要进行脑部影像学检查，根据病情采取相应治疗，如改善脑循环、营养神经等。 引起手抖的原因较多，建议及时到医院神经内科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。